과 활동성 방광 증후군 (OAB)은 자주, 종종 통제되지 않은 배뇨로 나타나는 상태입니다. 구어 적으로이 장애를과 활동성 방광 또는과 활동성 방광이라고합니다. 과민성 방광 증후군의 증상과 치료 방법을 알아보십시오.
과 활동성 방광 증후군 (OAB)은 폴란드 성인 거주자의 16 %에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 과민성 방광은 여성과 남성 모두에서 발생합니다. 남성의 경우 전립선 비대 및 발기 부전과 함께 배뇨 장애를 동반 할 수 있습니다. 통계적으로 여성과 남성의 수는 비슷하지만 더 많은 여성이 과민성 방광 치료를받습니다 (여성의 발생률은 약 8-42 %이며 나이가 들면서 증가합니다).
과 활동성 방광 증후군의 원인은 주로 비뇨 기계의 기능을 담당하는 신경의 기능 장애입니다. 그리고 이러한 장애는 신경계 손상 (예 : 척수, 신경근 연결 관련 이상, 세포 간 연결, 과도한 감각 전도)으로 인해 발생할 수 있습니다. 과민성 방광은 당뇨병, 파킨슨 병, 알츠하이머 병, MS (다발성 경화증)과 같은 질병의 진행 과정에서도 나타날 수 있습니다.
과민성 방광 증후군의 증상
과민성 방광 증상의 출현은 다음과 같이 입증됩니다.
- pollakiuria-병적 방광 수축의 결과로 고통스러운 긴박감으로 인해 소량의 소변을 반복적으로 (하루에 8 회 이상) 배뇨합니다.
- 긴급 성-비정상적인 방광 수축으로 인한 갑작스럽고 억제되지 않은 배뇨 충동
- 절박성 요실금-절박한 압력으로 인한 비자발적이고 멈출 수없는 소변 누출
이러한 증상은 함께 또는 별도로 발생할 수 있습니다. 많은 질병이 과민성 방광과 유사한 증상을 유발할 수 있기 때문에 다른 상태는 우선 배제되어야합니다. 그리고 그들은 요로 및 생식기 감염, 신장 질환, 당뇨병 및 과민성 대장 증후군 일 수 있습니다 (이 질병은 압력, pollakiuria, 밤에 사라지는 하복부 통증으로 표시 될 수 있습니다).
가능한 다른 상태를 배제하기 위해 소변 누출량을 측정하는 플러그-인 테스트 인 소변 검사를 수행합니다 (이를 위해 소변을 흡수하는 삽입물을 하룻밤 동안 착용합니다. 삽입물은 측정 전후에 무게를 측정합니다). 또한 복강의 초음파 검사와 병원 환경에서 수행되는 요로 역학적 검사가 수행되지만 입원이 필요하지 않습니다. 신경계 장애가 의심되는 경우 의사는 MRI를 주문할 수 있습니다.
검사에 관계없이 환자는 일반적으로 의사가 소위 배뇨 일지, 배뇨 시간, 소변량 및 모든 관련 질병을 자세히 기록합니다.
과민성 방광 치료
치료에는 약물 치료, 전기 조절 및 수술의 세 가지 주요 방법이 있습니다.
- 약물 요법은 주로 과도한 방광 수축을 제한하는 제제를 투여하는 것입니다. 이들은 평활근을 이완시키는 콜린 억제 및 진경제입니다. 그러나 이러한 준비 중 상당수는 부작용으로 인해 부담이되므로 새롭고 더 완벽한 준비를 계속하고 있습니다. 프로스타글란딘, 세로토닌, 도파민, 노르 아드레날린은 하부 요로의 평활근 수준에 관여하는 신경 매개자 인 산화 질소도 하부 요로의 조절에 중요한 역할을합니다. 경구 및 방광 내 약물이 도움이되지 않는 경우 바닐 로이드 또는 보툴리눔 독소와 같은 신경독이 사용됩니다. 방광 내 투여시 과도한 방광 수축과 통증을 유발하는 방광의 신경 섬유를 마비시킵니다.
- 치료 방법 중 하나는 meuromodulation (전기 변조, 전기 자극), 즉 외부 및 이식 된 다양한 전극을 사용하여 신경 자극을하여 방광 및 골반 근육의 기능을 담당하는 신경 섬유를 자극하는 것입니다.
- 방광을 무력화시키는 수술 방법은 치료 저항성 방광 과민 반응에도 사용됩니다. 그러나 이것은 침습적 치료이므로 궁극적 인 형태의 치료법입니다.
- 배뇨 및 배뇨와 관련된 반사 신경을 조절하고 수정하는 방법을 배우는 행동 요법은 의사와 환자 모두에게 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 한 가지 접근법은 일반적인 방광 훈련을 통해 배뇨가 시간이 지남에 따라 잘 정의되고 확장 된 간격으로 발생합니다.
- 또 다른 유형의 행동 요법은 바이오 피드백입니다. 방광 수축 및 관련 압력 변화는 소리로 신호를 보내며 압력이 증가하면 강도가 증가합니다.
- 마지막으로, 과민성 방광에서 골반저 근육 운동을 성공적으로 사용할 수 있습니다.
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