압박 골절 (압박 골절)은 대부분 부상의 결과이며 일반적으로 하부 흉추 (Th10-Th12)와 초기 요추 (L1-L2)가 관련됩니다. 압박 골절의 원인은 무엇일까요? 그러한 척추 골절의 증상은 무엇이며 어떻게 치료합니까?
목차
- 압박 골절 : 증상
- 압박 골절 : 원인
- 압박 골절 : 진단
- 압박 골절 : 치료
척추의 압박 골절은 척추가 무너지는 비교적 흔하고 특징적인 골절 유형입니다.
종종 척추체 높이가 15-20 % 감소하는 것으로 정의됩니다. 원인에 따라 증상 및 치료 절차가 다를 수 있습니다.
압박 골절 : 증상
외상성 압박 골절의 주요 증상은 갑작스럽고 심한 통증입니다. 일반적으로 서서 걸을 때 증가하고 누우면 완화됩니다.
때때로, 으 깨진 척추의 파편이 척추관 또는 추간공으로 이동하여 마비 또는 감각 장애와 같은 추가 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.
골다공증에서는 압박 형 골절이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 부상의 에너지가 높을 필요는 없습니다. 예를 들어 약간 무거운 물체를 구부리거나 들어 올릴 때 발생할 수 있습니다.
골다공증 성 척추체 압박 골절 또한 느리고 점진적 일 수 있습니다. 이 경우 통증이 덜 심하거나 만성적이거나 부재 할 수 있습니다.
특징 및 때로는 유일한 증상은 다음과 같습니다. 척추체 높이 감소의 결과로 신장 감소 및 체형 변형 (흉부 후만증 심화, 구부리기).
- 골다공증의 골절 위험 평가 (FRAX® 계산기)
압박 골절 : 원인
척추의 압박 골절은 주로 부상으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 골절은 엉덩이 (예 : 의자) 또는 곧은 다리에 앉을 때 발생합니다.
이 외상 역학의 경우 척추는 척추의 장축을 따라 작용하는 높은 압축력을받습니다. 뼈의 힘이 초과되면 척추체가 무너져 높이가 낮아질 수 있습니다.
압박 골절은 대부분 요추와 하부 흉추에서 발생합니다.
이러한 유형의 골절의 위험은 골밀도가 점진적으로 감소하는 골다공증 환자에서 훨씬 더 높으며, 이는 골절에 더 취약합니다.
골다공증은 일반적으로 폐경기 여성에서 발생하며 더 드물게는 고급 남성에서 발생합니다. 골다공증 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 나이
- 여자
- 백 인종
- 낮은 BMI (<18kg / m2)
- 흡연 담배
- 유전 적 소인
- 성 호르몬 결핍-예 : 조기 폐경, 난소 조기 부전 (POF), 사춘기 후기
- 칼슘과 비타민 D3 결핍
- 특정 약물 : 장기 글루코 코르티코 스테로이드, 고용량 갑상선 호르몬, 헤파린, 항간질제
또한, 예를 들어 다음과 같은 질병은 골다공증의 출현에 영향을 미칩니다.
- 부갑상선 기능 항진증
- 쿠싱 증후군
- 말단 비대
- 염증성 장 질환
- RA
- ZZSK
척추로의 신 생물 전이로 인한 뼈 조직의 병리학 적 약화로 인해 척추체의 압박 골절이 발생할 수도 있습니다.
압박 골절 : 진단
위험 요인을 고려한 임상 검사 및 병력 외에도 척추의 표준 X- 레이가 진단에 충분할 수 있습니다.
방사선 사진에서 압박 골절을 겪은 척추는 특징적인 "쐐기 모양"모양을 취합니다. 이는 압축 된 척추체가 일반적으로 앞부분에서 무너지기 때문입니다.
압박 골절 : 치료
적절한 치료 방법의 선택은 환자의 나이, 골절의 성격, 신경 장애의 존재 또는 골다공증의 공존과 같은 여러 요인의 영향을받습니다.
압박 골절의 치료는 보수적 일 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 쉬다
- 척추 완화 및 안정화-정형 외과 용 코르셋 사용 포함-Jevetta 코르셋
- 진통제 치료
- 재활 치료
- 골다공증의 약리학 적 치료
외과 적 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 예를 들어 나사를 사용한 고전적인 안정화 방법
그리고 주로 골다공증 골절에 사용됩니다.
- 척추 성형술
- 후만 성형술
위의 두 가지 유형의 시술은 신경 외과 의사와 정형 외과 의사의 영역입니다. 그들은 낮은 침습성이 특징입니다. 특수 트로 카를 사용하여 골 시멘트를 부러진 코어에 도입하는 것으로 구성됩니다.
이러한 절차는 X- 레이 제어하에 수행되며 작은 피부 천자만으로도 수행 할 수 있습니다.
환자는 빠르게 신체 활동으로 돌아가고 대부분의 경우 통증 강도가 감소합니다.
그들의 주요 목표는 안정화, 통증 완화 및 샤프트 높이 복원입니다 (후만 성형술의 경우).
척추 성형술은 일반적으로 국소 마취하에 수행되지만 (노인 및 기타 질병이있는 사람들의 전신 마취 위험을 제거함) 안정화 만 제공합니다.
후만 성형술에서는 풍선이있는 붕괴 된 원의 "확장"요소가 추가로 사용되어 높이를 재건 할 수 있습니다. 그러나 이것은 전신 마취가 필요합니다.
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