진주 종은 중이에서 발생하는 종양입니다. 선천적 일 수도 있고 후천적 일 수도 있으며 환자의 생애 동안 나타날 수도 있습니다. 이러한 변화의 문제점은 불편 함없이 발달 할 수있어 합병증의 위험이 증가한다는 것입니다. 진주 종을 암시하는 증상은 무엇이며 귀에 진주 종양이 생길 위험은 무엇이며 진주 종에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?
목차
- Perlakia : 원인
- 담즙 증 : 증상
- Cholesteatoma : 가능한 합병증
- Perlak : 인식
- 담즙 종 : 치료
- 담낭 종 : 예후
Perlak (lat. 진주 종, 진주 종양)은 중이에 발생할 수있는 결절성 병변입니다. 이 형성은 1838 년에 위에서 언급 한 이름으로 처음 명명되었습니다. cholesteatoma라는 이름은이 변화가 진주와 닮았다는 사실에서 비롯되었습니다. 구형이며 은백색을 띠고 있습니다.
Cholesteatoma는 종양이지만 여기에서 명확하게 강조해야하지만 암의 변화가 아닙니다.
Cholesteatoma는 단순히 잘못된 위치에 존재하는 정상 세포로 구성됩니다. 다층 각질화 편평 상피, 콜레스테롤 및 케라틴 침착 세포로 구성됩니다.
담즙 증은 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 문제의 발생률은 높지 않습니다. 통계에 따르면 진주 종은 100,000 명당 3 ~ 15 명에서 발견됩니다. 진주 종양은 남성에게 더 흔합니다.
Perlakia : 원인
환자가 진주 종을 개발할 때 이러한 변화에는 세 가지 유형이 있습니다.
선천성 진주 종. 이 유형의 진주 종양은 가장 희귀하며 배아 발생 장애로 인해 발생합니다. 선천성 진주 종의 경우 아기가 병변으로 세상에 들어온다는 사실에도 불구하고 일반적으로 출생 후 어느 정도까지는 인식되지 않습니다. 보통 진단을 내리기까지 4 ~ 8 년이 걸립니다.
후천성 진주 종은 1 차 및 2 차 진주 종으로 나눌 수 있습니다.
원발성 진주 종은 귀 질환이없는 사람에게 진주 종양이 발생하는 경우입니다. 이 경우 진주 종은 청각 기관의 구조에서 표피의 비정상적인 각질 제거 과정으로 인해 발생할 가능성이 큽니다.
이차 진주 종은 일부 이비인후과 문제가있는 환자에서 발생합니다. 이차 후천성 진주 종의 원인은 주로 고막 손상으로 인한 다양한 문제 일 수 있습니다.
고막 천공은 수술 중에 중이염 과정에서 발생할 수 있지만 (담즙 종의 형성은 만성 중이염의 발생을 초래할 수 있음), 우리도 할 수 있습니다.
이것이 ENT 전문가가 면봉 사용을 금지하는 이유입니다. 외모와는 달리 귀를 청소하는 데 사용해서는 안됩니다 (이 제품의 생산자조차도 이것을 확인합니다-포장에 대한 정보를 자세히 살펴보십시오).
진주 종의 원인을 분석 할 때 유전 적 조건도 고려됩니다. 일부 가족에서는 많은 구성원이 진주 종을 개발하여 유전자가 진주 종 형성에 어떤 역할을한다는 의심을 불러 일으 킵니다.
특정 문제 (예 : 두개 안면 결손, 예를 들어 구개열)가 진주 종 발병 위험을 증가 시킨다는 것도 눈에 띕니다.
담즙 증 : 증상
Perlak은 천천히 발달하는 생물이지만 이러한 변화는 지속적으로 치수를 증가시키는 경향이 있으므로 환자에게 나타나는 질병은 점차 악화되고 처음에는 환자가 어떤 장애도 인식하지 못할 수도 있습니다.
청각 장애는 진주 종의 전형적인 증상입니다. 청력 상실의 형태를 띠고 악화 될 수 있으며 심지어 가장 극단적 인 경우에는 완전한 청력 상실로 이어질 수도 있습니다.
진주 종의 또 다른 증상은 귓바퀴에서 내용물이 새는 것입니다. 일반적으로 황록색이며 불쾌한 냄새가납니다.
나열된 편집 (예 : 청력 상실 및 귀에서 분비물 배출)은 진주 종 환자의 전형적인 질병입니다.
귀의 통증이나 귀의 충만감과 같은 다른 문제는 덜 일반적 일 수 있습니다.
그러나 환자는 여러 가지 다른 질병을 경험할 수 있습니다. 그러나 환자에게 진주 종의 합병증이 발생하는지 여부와 합병증에 따라 다릅니다.
Cholesteatoma : 가능한 합병증
진주 종양은 비대 해지는 경향이 있으며, 이는 진주 종이 인접 구조를 손상시킬 수 있습니다.
이것은 안면 신경의 경우 일 수 있습니다. 예를 들어, 진창 종이 발생하면이 신경에 압력을 가하여 환자가 안면 신경 마비 증상을 보이게됩니다.
Perloma는 또한 미로를 손상시킬 수 있습니다. 이러한 상황을 경험하는 환자의 경우 현기증.
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불행히도 콜레라는 두개 내로 알려진 여러 가지 다른 합병증으로 이어질 수 있습니다. 수막염, 뇌 농양 또는 해면 동 혈전증.
Perlak : 인식
앞서 언급 한 위험으로 인해, 청력 상실 및 귀에서 내용물 누출로 어려움을 겪고있는 진주 종이있는 환자는 반드시 의사의 진찰을 받아야합니다.
이비인후과 전문가는 진주 종의 진단과 치료를 담당합니다.
이 의사들이 수행하고 진주 종을 발견 할 수있는 기본 검사는 이경 검사, 즉 고막 내시경 검사입니다.
그러나 실제로는 기본 검사이며 진단은 일반적으로 영상 검사와 같은 다른 검사로 보완되어야합니다 (예 : 진주 종이있는 환자의 경우 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 수 있음). 진주 종양의 크기를 정확하게 결정할 수있을뿐만 아니라 그 덕분에 진주 종이 두개골 내의 중요한 구조에 침투하는지 확인).
- 후두 전문의 (이비인후과 전문의) : 무엇을하고 어떤 질병을 치료합니까?
담즙 종 : 치료
기본적으로 진주 종을 치료하는 방법은 하나 뿐이며 수술입니다.
때때로 환자는 수술 전에 실제로 약리 치료를받으며, 그러한 치료는 심각한 염증이있는 사람에게만 적용됩니다.
진주 종을 치료하기 위해 일단 마스터되면 종양의 전체 덩어리가 제거되는 절차를 거쳐야합니다.
그러나 진주 종 치료에는 종양 절제 이상의 것이 포함됩니다. 변화로 인해 청력이 상실된 사람들은 가능하면 청력을 개선하기 위해 치료를받습니다.
담낭 종 : 예후
진주 종양은 완전히 치료 가능한 병변이지만 중요한 것은 불행히도 이러한 종양이 재발 할 수 있다는 것입니다.
진주 종의 재발 위험은 수술 된 귀에 종양 덩어리가 더 많이 남아있을수록 증가합니다.
이러한 이유로 진주 종 수술을 다루는 후두 전문의는 특별한 정도의 정밀도가 필요합니다. 병변의 전체 질량을 제거하면 환자가 나중에 진주 종으로 고생 할 위험이 크게 줄어 듭니다.
출처 :
- Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; 온라인 액세스 : https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., 10 세 아동의 선천성 진주 종의 다발성 내부 및 시간외 및 두개 내 합병증, 이비 인후통 2015, 14 (1) : 58-64
- Rutkowska J. et. al., Cholesteatoma 정의 및 분류 : 문헌 검토, The Journal of International Advanced Otology, 2017